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郭衛平:“鉛衣戰神” “介入”人生

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核心提示: 3月25日,西安大興醫院介入放射科的郭主任,接到一位來自江西景德鎮吳先生的電話,自稱他是經老鄉介紹的,找郭主任看病。千里迢迢從江西趕到西安,對于郭主任來說,這樣的“粉絲”已經不是一個兩個了。

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3月25日,西安大興醫院介入放射科的郭主任,接到一位來自江西景德鎮吳先生的電話,自稱他是經老鄉介紹的,找郭主任看病。千里迢迢從江西趕到西安,對于郭主任來說,這樣的“粉絲”已經不是一個兩個了。

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郭衛平,西安大興醫院介入放射科主任。主任醫師,碩士生導師,教授。畢業于原第四軍醫大學,在原四醫大唐都醫院工作30余年直至退休。曾任中華醫學會陜西省介入放射學會分會常委。陜西省抗癌協會腫瘤診療專業委員會常委、中國醫學影像技術雜志編委、臨床康復醫學雜志編委。現任陜西省、西安市兩級醫療事故鑒定專家。擅長各種良、惡性腫瘤、外周動靜脈血管性疾病、頸腰椎間盤及骨關節性疾病、婦產疾病、產科疾病的介入微創治療。咯血、嘔血、產后大出血的急診栓塞止血等危重病人搶救。目前完成各種介入手術數萬例,手術例數及手術效果處于西北領先地位。

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“15分鐘解除腰椎疼痛”

20年前,郭主任在原四醫大唐都醫院介入科工作。收治了一位嚴重的椎間盤突出的患者,疼的直不起腰,被病痛折磨了十多年。經過郭主任采用膠原酶溶核術,24小時后,患者的疼痛就全部解除了。從此,郭主任的大名就在江西老表群里廣為傳頌。郭主任講到,為了方便患者聯系她,20多年,她從未換過電話號碼。

這次前來就診的吳先生,主要癥狀是“間斷性腰痛伴右下肢酸痛,已經長達5年了。老鄉推薦他到西安找郭衛平主任診治。于是就有了前面的電話。

經郭主任細致查體,結合患者癥狀及影像學檢查,明確患者為“腰椎間盤突出癥”,病變在腰4-5、腰5-骶1椎間盤。經術前仔細評估,郭主任決定給患者實施局麻下椎間盤膠原酶溶核加臭氧減壓手術。3月26日,術程順利,歷時15分鐘。術后第二天患者腰腿疼痛明顯減輕,術后三天癥狀基本消失,正常生活工作。同來住院的還有吳先生的老鄉陳女士,常年被頸部不適及雙上肢麻木癥狀困擾,經診斷確診為頸4-5,頸5-6椎間盤突出。郭主任考慮到病人經濟困難,采用了頸椎間盤臭氧減壓術為她治療。手術非常順利,術后患者雙上肢麻木癥狀很快消失,短短十幾分鐘解決了患者數年的疾病困擾。

郭主任說,頸、腰椎間盤突出癥是一種常見病,多發于青壯年。頸椎間盤突出與病人長期低頭伏案工作、看手機、外傷有關。可以表現為頸肩背痛、上肢或手指發麻、疼痛,頭暈、心慌出汗、腿軟無力等不同表現,并依此分為“神經根型”、“椎動脈型”、“交感型”、“脊髓型”、“混合型”五種類型。腰椎間盤突出主要表現為反復的下腰部疼痛,并沿大腿、小腿后外側至足跟出現放射痛,咳嗽、打噴嚏都可以使疼痛加重,劇痛時不能站立行走。對于病程短的輕型病人,可采取按摩、牽引等保守治療。保守治療無效的重癥病人,采取手術治療創傷大,痛苦多,可能留有后遺癥,給患者造成更大的痛苦。椎間盤突出癥的介入微創綜合治療可以采用激光、射頻、膠原酶、臭氧、等離子、椎間孔鏡等多種方法。她每次都會根據病人的具體病情和經濟承受能力,選用個體化的治療方法,只需打一針即可,具有快速、簡便、花費少和見效快等優點,因此受到病人的歡迎。

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深層介入,讓血栓無處遁形

家住商洛市柞水縣的白老先生,因左下肢疼痛1年,近期加重1周,來大興醫院就診。查體左下肢腫脹明顯,行下肢靜脈超聲檢查后明確為“左下肢深靜脈血栓形成”。根據白老先生病情,下肢深靜脈血栓栓子一旦脫落移位,可通過心臟進入到肺動脈循環系統,發生可以致死的嚴重并發癥——肺動脈栓塞。為此,郭衛平主任與李超副主任對患者詳細評估后,在局麻下行“下腔靜脈濾器置入術”。手術歷時30分鐘成功完成,靜脈濾器就像一個濾網,擋住脫落的栓子,以免引起肺動脈栓塞,為患者架起了“生命保護傘”。術后經有效抗凝、溶栓治療,患者左下肢腫脹明顯減輕,疼痛緩解。

郭主任講到,近年來,白領精英猝死的個案不少,不少是因血栓栓子脫落并隨著血液流動被帶至肺部,引起嚴重的肺栓塞突然死亡,這種疾病在臨床上最常見的誘因叫做“深靜脈血栓”。研究顯示,手術患者術后深靜脈血栓的發病率超過10%,且一旦進展為肺栓塞,死亡率較高。

介入微創治療是醫師在X線透視監視下,利用手中的穿刺針、導絲、導管、球囊、支架等耗材治療各種疾病的一種新型邊緣學科。尤其對于內外科治療比較棘手的疾病,具有創傷小、見效快、費用少等優點。對于各種原因所致的外周動、靜脈血栓采用腔內溶栓、球囊擴張血管成型、支架植入等技術,可以很快疏通血管、恢復血流,改善病人肢體腫痛癥狀,避免致死性的肺栓塞和致殘的截肢后果。采取子宮動脈栓塞治療子宮肌瘤效果肯定,也是較好的微創治療方法。對各種良惡性實體腫瘤,如肝癌、血管瘤、子宮肌瘤、子宮癌、卵巢癌、宮頸癌、腎癌、肝轉移癌等采用介入微創治療,不僅可以根治良性腫瘤,還可為惡性腫瘤提供后續微創治療或手術切除機會。

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大介入為患者護航

郭主任在原四醫大學習工作30余年,退休后仍然堅守在臨床一線,守護著她喜愛的職業。她說,從事介入治療30余年,她已經和這個專業融入一體,看著患者花較少的費用、較小的創傷,病情得到控制,甚至康復,她內心十分的滿足。

2018年,郭主任到西安大興醫院任職。短短幾個月時間,就創建了包括門診、病房和兩個介入診療室,擁有醫師、技師、護士十余人的介入科團隊。為醫院心臟介入、神經介入搭建了一個介入治療大平臺,建立了卒中救治綠色通道,在全院形成了大介入的醫療特色,為手術科室保駕護航。

今年2月中旬,35歲的產婦因瘢痕妊娠在大興醫院剖宮產下二胎。產后因宮縮無力,出血2500毫升,保守治療無效。郭主任果斷決定,采取經皮穿刺子宮動脈栓塞術,止血效果立竿見影,避免了子宮切除。另一位30歲的正常分娩產婦,因胎盤植入,滯留宮腔內,出血1000毫升,也是采用同樣方法即可止血,順利完成清宮,保全了產婦生命和子宮。類似的故事還很多,產科醫生親切的稱介入科醫生為她們的“保護神”。郭主任講到,在因支氣管擴張、肺癌、血管畸形所致的大咯血,宮外孕、產后大出血,肝癌破裂等各部位多種原因導致的動脈大出血,介入醫生通過DSA造影,可以迅速發現出血點,快速封堵止血,效果立竿見影,避免了子宮等臟器的切除。可以說,介入治療在咯血疾病治療中發揮著巨大的作用,已經成為除內科之外的第三板斧。

因為介入微創手術必須在X線曝光的條件下進行操作,所以,對患者治療的過程也是介入醫生遭受X線損傷的過程。郭主任和她的診療團隊,需要長年穿鉛衣,吃射線,“盔甲衛士”、“鉛衣戰神”的稱呼,對于這些弱女子來說,更多的是患者由衷的敬佩之情。筆者在手術室看到,當手術結束,郭主任脫下18斤重的鉛衣后,汗水浸透了她的洗手衣。60多歲的年齡,搞了一輩子的介入,射線無情地抹平了她手指上的指紋。為了解除患者的病痛,郭衛平教授帶領她的團隊,無怨無悔,用辛勤的勞動和犧牲精神,換來患者的康復和家庭的幸福。

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截至目前,郭主任已經為上萬余例患者做了各種介入治療,無論是治療手術難度、治療范圍還是治愈率均居全國先進水平。療效如磁石,聲譽如燈塔,吸引了眾多患者來醫院求診。許多治愈的患者成為郭主任多年的好朋友,并通過口口相傳,她的病人遍布甘肅、內蒙、新疆、山西、河南、江西、江蘇、山東等地。面對這些成績和教授并沒有滿足,她要讓更多的患者解除病痛,重返健康。(文/通訊員 梁紅娟  圖/本報記者 阮班慧)

[責任編輯:高峰]

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